Крапивница, также известная как уртикария (от лат. urtica - крапива), характеризуется быстрым появлением на коже красноватых волдырей, подобных ожогу крапивой. Сыпь сопровождается сильным зудом и бывает различной формы и разных размеров. Обычно сыпь исчезает в течение суток. Крапивница может появляться много раз и однократно.

Примерно в 90% случаев причины развития крапивницы неизвестны. Иногда возможно определить причину; чаще всего крапивница является результатом аллергической реакции.

Крапивницу могут вызывать:

• определенные продукты, вызывающие аллергию: яйца, некоторые виды морепродуктов, свинина, орехи, клубника, земляника, цитрусовые, грибы, консервы, шоколад;
• пыльца и споры грибов;
• некоторые медикаменты, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, ингибиторы АПФ;
• укусы насекомых;
• инфекции, вызванные вирусами, бактериями и паразитами;
• ожоги крапивой и некоторыми другими растениями;
• контакт с животными;
• физические раздражители (холод, тепло, солнечный свет, вода, пот и т.д.);
• химических агентов (духи, консерванты, красители, никель, деготь);
• глистная инвазия;
• хронические запоры;
• болезни печени и почек.

При аллергической реакции клетками кожи выделяется химическое вещество гистамин, которое расширяет сосуды и делает их проницаемыми, в результате чего жидкость просачивается в близлежащие ткани, вызывая местный отек.

В тяжелых сулучаях отечность наблюдается и в других частях тела. Отек в области глаз, губ, языка, гортани, рук или гениталий называется отеком Квинке.

Крапивница обычно начинается с зудящего пятна. Через несколько минут развиваются красноватые волдыри различных размеров. Высыпания обычно держатся около 3-4 часов, а затем исчезают, чтобы появиться в другом месте.

Типы крапивницы

О типе крапивницы судят по вызвавшей ее причине, характеру развития сыпи - появилась ли она внезапно или представляет собой хроническое заболевание, которое длится больше месяца.

Острая крапивница. В случаях острой крапивницы приступ начинается в течение часа после контакта с аллергеном. Симптомы появляются каждый раз, когда человек подвергается воздействию аллергена. Большинство острых случаев крапивницы длятся только сутки-двое и не более шести недель.

В случае острой крапивницы обычно нет необходимости обращаться к врачу. Заболевший часто способен сам найти причину сыпи и справиться с крапивницей домашними средствами (клизма, слабительное, диета), однако в более серьезных случаях может возникнуть необходимость обратиться к врачу.

Особенно подвержены повторяющимся приступам крапивницы дети и молодые люди.

Острая крапивница может быть разделена на аллергическую и неаллергическую (физическую). Оба типа представляют иммунологическую реакцию.

Хроническая крапивница. Хронические случаи крапивницы часто требуют долговременного лечения. При хронической крапивнице (она продолжается больше шести недель) целесообразно обратиться к участковому врачу и, если нужно, взять направление к дерматологу. К счастью, хронические формы крапивницы встречаются редко.

Примерно в 90% случаев причина крапивницы не может быть установлена. Такая крапивница называется идиопатической. В других 10% случаев вещество, вызвавшее аллергию, успешно идентифицируется (например, никель или духи). В исключительно редких случаях крапивница проистекает от лежащего в ее основе более серьезного заболевания.

Если после тщательного обследования причину хронической крапивницы найти не удается, не тревожьтесь. Хроническую крапивницу можно лечить, и в примерно половине случаев она исчезает сама по себе в течение шести месяцев. Но иногда заболевание может быть устойчиво к лечению и длится годами.

Наследственный ангионевротический отек (отек Квинке). Это наследственное состояние может вызывать крапивницу и отеки в области глаз, рта и рук. Оно нуждается в лечении специалистом. Как врач ставит диагно? Часто достаточно просто рассказать врачу, когда, где и как у вас появились симптомы. Для подтверждения диагноза могут быть использованы тщательное обследование и анализ крови.

Возможные осложнения

• Нарушения сна из-за зуда и раздражения.
• Отек Квинке (отек слизистой оболочки гортани и бронхов), при котором требуется немедленное лечение.

Перспективы на будущее

• В острых случаях сыпь обычно исчезает, если устраняется ее причина.
• Если необходимо лечение, существуют различные лекарства, которые эффективно снимают симптомы.
• Имеются перспективы успешного лечения наследственного ангионевротического отека, поскольку разработаны новые, более эффективные препараты.

Какие лекарства могут быть использованы

Для лечения крапивницы чаще всего применяются антигистаминные препараты. Они снимают зуд, устраняют сыпь и смягчают серьезные формы крапивницы до незначительных вспышек. Препараты могут применяться в виде таблеток или инъекций.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, показаны на ночь, если есть проблемы со сном.

В редких случаях может возникать необходимость лечения антиаллергическими препаратами у дерматолога.

Лечение наследственного ангионевротического отека должно проводиться специалистом. Обычно для лечения этого состояния используются стероиды.